謹賀新年 As the new year starts,

昨年は、秋までなんということもない日々だったが、祖母の件で慌しい年末になった。

12/5

急性期型のT医療センターから、回復期リハビリ型のKリハ病院へ転院。　居場所があるだけありがたいと思ったが、入って１週間でいろいろと見えてきた。

・リハビリチームの前向きな姿勢
・看護チームの旧式でずさんな体制

前者のお陰で、祖母の右半身マヒはだいぶ回復した。　

"右手で物を握る"　

"介助すれば立ち上がることができる"　

後者のお陰で、祖母の精神的ストレスが溜まっている。

"ベッドと車椅子で拘束され、抵抗するとよりきつく縛られる"　

"食事の１時間半前に食堂に集められ、黙って待たされる"　

"冷めた夕食が出てくる"（＊昼食は温かい、朝食は不明）

"定期的にトイレに誘導されず、オムツがとれない"（記録がない）　

前者には感謝してもしきれないほどだが、後者への伝え方をどうするか。　患者に対する『拘束や抑制ゼロ宣言』をしている病院ではないため、ただ「止めてほしい」と言っても聞いてもらえないだろう。

『病院と喧嘩はしない』と決め、「できる範囲でＯＫ」前提で最初の２つについて文書で改善を求めた。　看護師長はじめ、ナースは予想通り眉をひそめ、私は『煩い家族』になった。ナースへの待遇（給料・シフト勤務）が悪いのかもしれない。大変な現場であることも理解している。しかし、見舞いに行く以外の（病院を監視するような）エネルギーは使いたくない。

12/15

要望書を出した翌日１９時、祖母は車椅子に乗ったままベッド脇に放置されていた。ナースに理由を聞くと　「ベッドに一人でいると降りようとして転落の危険があるため、寝る時間（２０時）までこのままでいてもらう予定だった。家族が一緒ならベッドに移っていい」 　祖母の足は浮腫んでいる。おそらく１５時くらいからずっと座ったままなのだろう。

病院が方針を変えない限り、この当直看護師一人に何を言っても始まらない。その夜以降、この病院よりも良い療養場所と方法を探ることにした。　祖母の年齢（９６）では、引き受けてくれるところは限られてくる。また、残念ながらお金に余裕はない。　

在宅介護が一番祖母と家族のためと思い、祖母のケアマネージャーと相談して、以下の体制を整えることにした。

・在宅訪問診療と短期入院の可能な診療所（後期高齢者医療保険）

・リハビリとショートステイのできる介護老人保健施設（介護保険）

・介護ヘルパーと介護ベッドなどリース品の確保（介護保険）

・介護できる家族の予定確認

この間、現病院の看護チームは要望を少しずつ受け入れるようになり、祖母も病院に慣れてきたのか、看護師から　"（おとなしく言うことを聞く）扱いやすい患者"　と言われるようになった。　リハビリも順調で、身体的にも回復してきている。

"箸で豆やラッキョウが食べられる"

"リハビリ時に、歩行器で１０ｍ歩ける"

12/31

最後になるかもしれない年越しと在宅介護の練習を兼ねて外泊許可を取り、倒れて以来初めての帰宅。

「ここは前いた家に似てるねぇ」「こんなにおいしいもの初めて食べた」

「（自分や娘たちの写真を見て）誰だったかな？」

祖母が残り少ない時間をできるだけ穏やかに過ごせるよう、また、家族の肉体的・金銭的負担が少なくて済むような介護プランを　2009年は考えていこうと思っている。