医療保険制度 Health Insurance

96歳の祖母が倒れて約1.5ヶ月。
お蔭様で容態は少し回復し、2週間ほど前からトロみのある流動食が飲み込めるようになった。

数十年前なら、発症してから1週間か10日ほどで亡くなるところが、栄養剤と薬の点滴だけで生き延び、食べることができるようになるまで、医学は進歩したようだ。

祖母は頭痛がすることもときどきあるようなので、おそらく小さな脳梗塞や脳出血は再発しているのだろう。（延命治療はしないことにしているので、細かい病状を医師は診ていない）

「時間」「場所」「人の名前など」を認識する脳細胞は破壊され、祖母はいわゆる認知症の状態なので、日によってはっきりコミュニケーションできることもあるが、今日が何日で、自分が今どこにいるのか、話しかける相手が誰なのかなどは、わからないことが多い。

さて、考えなければならないのは、退院したあとのこと。
いま祖母がいるのは「急性期病院」というタイプの、治療が必要な患者がいる場所で、いずれは退院しなければならない。

完治するまで、または死ぬまで同じ病院にいることは、数年前に変わった現在の日本の医療制度では、できない。高齢者が増え続ける中、国の財源で老人医療を支えることは、不可能だ（とされている）からだ。

１　リハビリ型 医療施設
２　医療保険型 介護施設
３　介護保険型 介護施設
４　在宅介護

祖母の場合、大まかに１-３の空き状況を確認、１-４の料金を比較選択し、現在入院している病院を出ることになる。ただし、1-3の施設も数ヶ月の期限付きのため、最終的には

・特別養護老人ホームなどの施設
・自宅

で、最期を迎える。しかし、前者は何年も空き（＝入所者の死）を待たされるので、結局は自宅で家族が対応せざるを得ない。

先日、マイケル・ムーア監督の「シッコ」を見た。米国の医療保険制度を取材・糾弾している、彼なりの愛国心溢れる映画だ。　

もしあれがすべて本当だとして、日本が同じような状況になるのだとすると、将来は暗い。英・加・仏のように、適切な医療が無制限に無料で受けられる国を倣えないか、そもそも日本の制度はそれに近いものであったはず。 　戻れる方法はないものか。

少し上の世代が高齢者になったら、自分が高齢者になったら、今よりもっと大変なことになる。

祖母は遅かれ早かれ亡くなるだろう。しかしこれを機会に、もう少し、社会保険制度を調べてみる気になった。